你曾因小朋友「視力 1.0」卻被醫師告知小朋友可能「近視」了而感到困惑嗎？或是去配眼鏡看著驗光單上密密麻麻的數字，卻搞不懂「視力」和「度數」有什麼不同？別擔心，這篇文章將為你一次解答，帶你輕鬆看懂這兩個最容易搞混的眼科概念。
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Toggle視力 vs 度數：兩個在眼科最常被混淆的觀念視力 1.0 不如 1.2、1.5？醫師解答驗光單怎麼看：近視、遠視、散光度數一次搞懂常見問題：小朋友為什麼要點散瞳藥水做視力檢查呢？常見問題：做完近視雷射、白內障手術後驗光單有可能會不準嗎？視力 vs 度數：兩個在眼科最常被混淆的觀念在眼科診間中眼科醫師最常被病人或家長問的問題就是「醫生！小朋友現在視力只有0.7，這樣代表他是近視幾度？」
其實，「度數」和「視力」之間確實有粗略的對照表，但因為兩者其實是完全不同概念的指標，一般來說，醫師不會直接用度數去換算視力。
(上圖為6~14歲小朋友近視度數和視力的對照圖，橫軸為近視度數；縱軸為相對視力的區間，右方為簡化之表格。參考資料：Optom Vis Sci. 2021 Jan 1;98(1):3-12.) 近視度數 視力範圍 0 度 0.8~1.0 50 度 0.7~1.0 100 度 0.5~0.8 150 度 0.3~0.5 200 度 0.2~0.4 在眼科，「視力」代表看東西的清晰度，除了會受到眼睛的調節影響外，也和量測當下的心情或身體舒適度有關；「度數」則代表我們要看得清楚所需要矯正的鏡片數值。
如果要用「眼睛就像一台相機」來比喻對照兩者的話：「視力」就像一張照片的清晰度；「度數」則是一台相機的焦距，在自然的情況下看得最清楚的距離。
一般醫生簡化說的「視力」可以分為「最佳矯正視力」(best corrected visual acuity) 或是「裸視力」(bare visual acuity) 兩種指標：
1. 「最佳矯正視力」通常用於幫助醫師判斷眼睛結構的健康狀態，可以把它想像成是把一台相機所有聚焦參數調整到最理想的狀態下所拍到得照片的清晰度，當醫師觀察到一位病人的「最佳矯正視力」下降了，就好比發現一台相機無法再繼續拍出清晰的照片，需要進行詳細的檢查，找出相機的零件或結構哪裡出現了瑕疵，並針對問題對症下藥，幫助相機能再次拍出清晰的照片。
2. 「裸視力」(bare visual acuity) 則是指沒有戴眼鏡時，裸眼量測到的視力，通常是用來做為學童近視篩檢的指標。雖然有對照表可以參考，但觀察上方統計圖表可以發現一個很重要的觀念：1.0的「裸視力」可能對應的範圍是近視50度到遠視100度，相反地同樣是100度近視有些人可以看到0.8，卻有人只能看到0.5。
因此在小朋友近視控制時，不應單看「視力」或「度數」，認為小朋友的視力只要測到1.0就表示正常，忽略了潛在近視的風險，或執著於兩者的換算。完整的近視控制需要參考「視力」、「度數」之外，還需要定期監測「眼軸長度的變化」以及眼睛本身的健康狀況，才能給予小朋友最正確的治療！
視力 1.0 不如 1.2、1.5？醫師解答「視力 1.0」常會被眼科醫師用來當作眼睛健康度的基礎標準，這就好比考試得到了 100 分一樣，不管近遠視度數是多少，只要在戴上矯正鏡片後可以看到 1.0，就代表視力和正常人一樣是健康的。
但有些人或許會好奇，可以看到 1.2、1.5，甚至 2.0，是不是代表他拿到了 200 分，就比拿到 100 分的人還要來得更健康呢？
視力的標準其實有很明確的定義，「視力 1.0」指的是能在 20 英尺 (或 6 公尺) 分辨 8.9mm 大小的大寫 E 字型的方向。所以在國外，視力 1.0 也可以寫成20/20 或 6/6，20 和 6 分別指的是 20 英尺和 6 公尺，是測量視力的標準距離，6/6 的定義就是正常人在 6 公尺看得到的標準字體你在 6 公尺也看得到。所以如果你有 2.0 的視力就是正常人在 6 公尺看得到的字，你在 12 公尺就看得到！根據年代久遠的文獻統計，能達到視力 2.0 的人其實只佔整體族群的 1%，是否能達到視力 2.0 和視網膜組成結構、腦神經視覺處理區塊以及缺乏缺陷基因都有關。
不過，雖然大多數生活需求僅需「視力 1.0」就能達成，有研究統計 MLB 大聯盟的棒球員，80% 以上有大於 1.2 的視力，良好的動態視力是這些頂尖球員的必要配備！
驗光單怎麼看：近視、遠視、散光度數一次搞懂每個人肯定都有在自動驗光機中看過遠方的紅色熱氣球或紅屋頂房子的經驗，自動驗光機可以快速地提供眼睛「度數」粗略的方向，是不管在快時尚眼鏡專櫃或眼科醫療院所中都會遇到的檢查。
以下圖廖醫師自身的驗光單做舉例：
因人眼的水晶體有動態調節，且不同機器間會存在量測誤差，真實的度數不能只依賴電腦驗光機的量測，還是需要驗光師仔細地用鏡片反覆測試，才能測出每個人達到「最佳矯正視力」(best corrected visual acuity) 的「度數需求」。
常見問題：小朋友為什麼要點散瞳藥水做視力檢查呢？答案是：除了可以幫助醫師排除「假性近視」，還可以得到眼睛放鬆狀態下的真實度數。因為小朋友的水晶體動態調節能力特別強，在使用電腦驗光機測量時，常常可以一下量到近視五六百度，一下又跳回遠視度數，這個狀況就是爸媽常常聽到的「假性近視」。
這時需要點「短效散瞳藥水」進行檢查，先放鬆用來調節水晶體的肌肉 — 睫狀肌，再進行度數的測量，有了「散瞳後的驗光度數」才能幫助醫師判斷小朋友是否真的近視，並給予近視控制上的精準判斷。
所以就算今天家裡的小朋友學校視力檢查都正常，也會建議在六歲後，每一年都要進行一次散瞳後的驗光度數檢查，同時配合眼軸長的量測，才能適時發現小朋友的近視問題，及早進入近視控制喔！
常見問題：做完近視雷射、白內障手術後驗光單有可能會不準嗎？答案是：有可能會，因為近視雷射手術會改變角膜的形狀和弧度；人工水晶體的設計則跟自然水晶體的結構不盡相同。
尤其像是多焦點人工水晶體，可能加入球面像差或是繞射環延長景深，這些設計與形狀的改變都有別於自動驗光機針對一般人眼結構的假設，容易讓量測數值產生誤差，使參考價值下降。因此手術後，若病人想知道度數的變化，還是會需要驗光師協助試戴鏡片進行矯正測量，這樣才會是比較準確的數據喔！